Nebial 3% là giải pháp kết hợp “2 trong 1”, một hướng đi xu hướng trong việc điều trị các bệnh lý đường hô hấp, đặc biệt ở trẻ em. Rất nhiều nghiên cứu lâm sàng đã được thử nghiệm về hiệu quả, đánh giá tác dụng phụ, nghiên cứu so sánh đối với dung dịch muối ưu trương, dung dịch Natri Hyaluronate, dung dịch kết hợp muối ưu trương và Natri Hyaluronate trên bệnh nhân nhi mắc các bệnh đường h ô hấp như viêm mũi họng, viêm phổi, viêm tai giữa, hen phế quản, viêm xoang...
- Nghiên cứu đánh giá hiệu quả của dung dịch muối ưu trương so với muối sinh lý ở trẻ bị viêm mũi dị ứng của tác giả P. MARCHISIOl, Bộ môn sinh lý học và cấy ghép, đại học Milan, Italy.
Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp ngẫu nhiên, điều tra mù, không sử dụng giả dược cho nhóm chứng, thực hiện ở Italy trong khoản thời gian từ 1 đến 31 tháng 5 năm 2010 và 2011 . Đây là thời điểm có sự xuất hiện cao nhất của các kháng nguyên là hạt phấn ở Italy. Các bệnh nhân được chọn từ các phòng khám ngoại trú bệnh dị ứng ở hai bệnh viện Nhi (khoảng 70% ở Milan và 30% ở Naples). Nghiên cứu này đã được cho phép bởi Tổ chức IRCCS và Bệnh viện, được thực hiện theo Tiêu chuẩn tiêu chuẩn Good Clinical Practice. Mỗi trẻ có cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp.
Kết luận lại, sử dụng phương pháp rửa mũi bằng dung dịch muối ưu trương có hiệu quả, không tốn kém, an toàn, được dung nạp tốt và dàng đáp ứng và tuân thủ ở trẻ viêm mũi dị ứng liên quan đến phấn hoa. Bằng chứng ngày càng tăng về những lợi ích của phương pháp điều trị này cho thấy nó có thể đưa vào phác đồ điều trị cho trẻ viêm mũi dị ứng , cũng như trong trường hợp viêm xoang mạn tính .
2. Báo cáo liệu pháp điều trị hen phế quản của tác giả Prasad Nagakumar, Iolo Doul – Khoa Nhi Hô Hấp /Trung tâm Paediatric Cystic Fibrosis , Bệnh viện Nhi Wales, Cardiff, Anh Quốc.
Viêm phế quảnlà một bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp do virus thông thường, tự hạn chế, theo mùa ở trẻ sơ sinh, chiếm đa số trong các trường hợp nhập viện ở nhóm tuổi này. Chăm sóc hỗ trợ là trọng tâm của điều trị, tập trung truyền dịch, hút mũi, nằm sấp (nếu ở bệnh viện), liệu pháp oxy và hỗ trợ hô hấp nếu cần. Báo cáo lâm sàng đã cho thấy nhiều phản ứng bất lợi trong khi sử dụng thuốc điều trị viêm phế quản trong quá khứ. Gần đây, khi liệu pháp khí dung epinephrine đã chứng minh mang lại những lợi ích trước mắt thì liệu pháp phối hợp đôi lại hứa hẹn giảm nguy cơ nhập viện và thời gian nằm viện. Sự kết hợp của dexamethasone đường uống với khí dung epinephrine có thể làm giảm khả năng phải nằm viện, trong khi dung dịch muối ưu trương 3% kết hợp với thuốc giãn phế quản làm giảm số ngày nằm viện. Mặc dù cả phương pháp được đánh giá là an toàn và được dung nạp tốt.
3. Liệu pháp Natri Hyaluronate đối với trẻ bị viêm tai giữa tái phát hoặc mạn tính của tác giả Sara Torretta, Khoa nghiên cứu lâm sàng và sức khỏe cộng đồng, Đại học Milano, Italy.
Điều trị bằng acid Hyaluronic (HA) đã được thực hiện thành công ở bệnh nhân nhiễm trùng đường hô hấp trên hoặc viêm mũi. Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá tính hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp tại chỗ đường mũi của hợp chất HA bằng cách nghiên cứu tác dụng của nó ở trẻ em bị viêm tai giữa mãn tính hoặc mãn tính và viêm V.A mạn tính. Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đơn, 1: 1 được thực hiện để so sánh kết quả bằng ống soi tai, chức năng vòi nhĩ và thính lực tinh ở trẻ em nhận được điều trị tại chỗ hàng ngày dung dịch muối natri clorid 0,9% bình thường (nhóm chứng) hoặc 9 mg natri hyaluronate trong 3 ml dung dịch natri natri 0,9%.
Phân tích cuối cùng dựa trên 116 trẻ (49,1% nam, tuổi trung bình, 62,9 ± 17,9 tháng): 58 ở nhóm chứng và 58 ở nhóm nghiên cứu. Vào cuối theo dõi, tỷ lệ bệnh nhân suy giảm thính lực thấp hơn đáng kể trong nhóm nghiên cứu (P value = 0,024) so với đường cơ sở nhưng ở nhóm chứng không có kết quả tương tự. So với đường cơ sở, tỷ lệ bệnh nhân suy giảm chức năng vòi nhĩ vào cuối giai đoạn theo dõi thấp hơn đáng kể ở nhóm nghiên cứu (giá trị P = 0,047) nhưng nhóm chứng không có kết quả tương tự. Việc giảm tỷ lệ bệnh nhân bị mất thính lực dẫn điện (CHL) (giá trị P = 0,008) và những người có CHL trung bình (giá trị P = 0,048) là đáng kể trong nhóm nghiên cứu, nhưng không tương tự trong nhóm chứng. Ngưỡng thính giác trung bình cũng đã được cải thiện đáng kể khi kết thúc điều trị trong nhóm nghiên cứu (giá trị P = 0,004) nhưng không tương tự ở nhóm chứng.
Bảng đánh giá tác dụng của HA trên một số triệu chứng lâm sàng ở trẻ viêm tai giữa
Nghiên cứu của chúng tôi xác nhận sự an toàn của việc điều trị liên tục bằng dung dịch hyaluronate natri tại chỗ và là nghiên cứu đầu tiên ghi lại tác dụng có lợi của nó đối với kết cục lâm sàng và thính lực ở trẻ em bị viêm tai giữa cấp tính hoặc mãn tính.
4. Vai trò của Natri Hyaluronate trong điều trị bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên ở trẻ em của tác giả Casale Manuele, Đại học Otolaryngology Campus Bio-Medico, Rome, Italy
TỔNG QUAN
Thông tin cơ bản: Bệnh viêm đường hô hấp trên ở trẻ em là một vấn đề xã hội trên cả phương diện dược lý và gánh nặng cho gia đình. Đến nay, việc sử dụng các liệu pháp tại chỗ cho thấy một tiến bộ đáng kể trong điều trị vì chúng có thể làm giảm chứng viêm niêm mạc và cải thiện quá trình lành mô. Axit Hyaluronic tại chỗ (HA) là một dược chất đầy hứa hẹn mà gần đây đã được đề xuất là giải pháp điều trị bổ trợ cho bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên (UPPER AERODIGESTIVE TRACT – UADT).
Mục đích của nghiên cứu: Tổng quan các tài liệu đã công bố về tất cả các tác dụng điều trị tiềm năng của HA trong bệnh viêm đường hô hấp trên ở trẻ em và đánh giá hiệu quả HA, một mình hoặc kết hợp, ở trẻ bị ảnh hưởng bởi xơ nang (CYSTIC FIBROSIS – CF).
Phương pháp nghiên cứu: Các nghiên cứu công bố có liên quan về sử dụng HA trong UADT ở khoa nhi đã được tìm kiếm trong Pubmed, Google Scholar, Ovid sử dụng các từ khoá khác nhau mà không có giới hạn cho năm xuất bản. Các nghiên cứu dựa trên việc sử dụng HA kết hợp với sản phẩm điều trị mũi khác hay quản lý xâm lấn đã được loại trừ.
Kết quả: Khi kết thúc quá trình lựa chọn của chúng tôi, có 4 nghiên cứu đã được đưa vào: một trong số chúng ở trẻ em bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, một trong số đó ở trẻ bị viêm họng cấp tính do vi khuẩn, hai trong số đó là đối tượng trẻ bị xơ nang.
Thiết bị xịt xông mũi họng Spray-sol Pediatrico được khuyến cáo sử dụng cho liệu pháp Natri Hyaluronate tại mũi
Kết luận: Việc dùng HA cục bộ có vai trò quan trọng trong tất cả trẻ em bị viêm UADT, và kết quả tích cực thu được ở trẻ bị xơ nang.
